L’obésité au cœur de la kinésithérapie
Kinésithérapie  

Présentation :


Alexandre Thomas est diplômé de 1996. Il a d’abord fait de la kiné sportive dans son cabinet libéral à Angers pendant 10 ans puis a diversifié son activité lorsqu’il a également pris ses quartiers au sein de la Clinique St Joseph du Village Santé Angers Loire où il a participé au développement de la réadaptation à l’effort pour les cardiaques. Par la suite, le Dr Girault, médecin diabétologue qui fait de l’éducation thérapeutique l’a mis en contact avec le Dr Becouarn qui est l’un des meilleurs chirurgiens de l’obésité, ils ont entamé une collaboration exceptionnelle.


Marcel Benoit : En étant placé dans une Clinique, quelles différences majeures peut-on observer avec un fonctionnement de Cabinet dit plus « classique » ?


Alexandre Thomas : Dans mon cabinet en centre ville c’est une clientèle surtout orientée traumatologie du sport alors qu’à la clinique nous sommes d’avantage dans le cadre de la réadaptation à l’effort pour les cardiaques, les obèses, les diabétiques, les artéritiques….


M. B. : Au cœur de votre métier, il y a un sujet qui vous préoccupe tout particulièrement et qui est l’obésité, pouvez vous nous en dire plus ?


A. T. : Au départ, nous étions équipés pour les cardiaques avec un programme adapté qui utilise des vélos et tout un système relié à un ordinateur (on mesure la fréquence cardiaque, entrainement, charges, etc.) Lorsqu’un médecin diabétologue m’a mis en contact avec le Dr Becouarn, ce dernier m’a proposé de prendre en charge les obèses avant et après l’acte chirurgical. Cela marque le point de départ de notre collaboration avec des patients qui ont besoin de nous fondamentalement et sur plusieurs points.


M. B. : Vous avez à ce titre beaucoup travaillé sur le sujet afin de proposer aux patients concernés par cette maladie de vraies solutions de traitement….


A. T. : Effectivement après avoir vu l’étude de JB Fabre*, j’ai pensé à mettre en place à mon tour une étude sur l’impact du HUBER® MOTION LAB dans le « Bypass ». Le Bypass consiste en une opération chirurgicale dans le cadre de l’obésité morbide (IMC > 40). Le principe du Bypass est de réduire la capacité de l’estomac afin de diminuer l’absorption des aliments dans le tube digestif. Cette opération est réservée à des patients entre 140-150 kg en moyenne et on observe très rapidement après l’opération une perte de poids (40 à 50 kg en 6 mois) ainsi qu’une diminution de la masse musculaire énorme. Le but étant qu’ils perdent le moins de muscle possible. Nous avons remarqué qu’avec HUBER®, en 10 séances ils doublent leur masse musculaire.


M. B. : De quelle manière votre façon de travailler a t’elle évolué?


A. T. : Travailler avec HUBER MOTION LAB a changé énormément de choses. Déjà au niveau des patients qui sont en manque de mobilité, notamment avant l’acte chirurgical, « Tu resculptes mes patients » m’a indiqué très surpris le Dr Becouarn.

De plus, ce qui n’est pas négligeable, c’est que cela leur redonne le goût du sport ! Ce sont des gens isolés qui ont besoin de retrouver le goût de vivre et nous avons pour mission de les accompagner vers ce cheminement. Quand on passe de 140 kg à 100kg ça leur change la vie. J’ai le cas d’une patiente qui me disait « avant je faisais une heure et demie de sport en salle et maintenant grâce à HUBER, en 30 minutes, j’ai l’équivalent…. ».

Tout ce qui se mesure s’améliore ! Ce qui plaît sur HML c’est le défi, car avec le Soft on a toujours le repère des résultats de la séance précédente donc je les challenge pour qu’elles fassent toujours la même chose ou mieux !

Que cela soit sur le pourcentage de coordination ou la force maximale ou la force moyenne et forcément je réduis la cible donc le défi à elles-mêmes leur plaît ainsi que le côté ludique et la très motivante sensation que ca marche tout de suite !


M. B. : Afin d’aller plus loin dans vos recherches, vous avez également travaillé conjointement avec d’autres spécialistes sur de nouveaux protocoles HML. Pouvez-vous nous expliquer ?


A. T. : Tout à fait. Nous avons élaboré quatre protocoles avec Maxime Verbert** : deux protocoles homme et deux femme et pour chacun un « avant Bypass » et un « après Bypass ».

« Nous avons pris des positions existants dans la machine : grand droit ou petits et moyens fessiers par exemple… Les positions choisies devaient être les plus recrutantes possibles pour brûler au maximum et augmenter leur périmètre de marche sans pour autant traumatiser leurs articulations : je brûle et en même temps, je protège ! Pour renforcer, nous avons stabilisé le bassin et nous nous sommes focalisés sur le renforcement de la musculature abdo lombaire» explique Maxime Verbert.

HUBER MOTION LAB joue également un rôle important dans le cadre de la réadaptation à l’effort pour la chirurgie cardiaque où j’ai eu des résultats spectaculaires après les sternotomies. Les patients obèses ont d’énormes douleurs et une vraie perte de mobilité. On leur fait 2/3 séances HUBER à raison d’une par semaine et les résultats sont exceptionnels !

Enfin, les obèses ont souvent des problèmes lombaires, le tabouret (Hu Seat) s’avère très utile car nous faisons des petites séances de mobilité lombaires et le cardio-fréquencemètre (Hu Pulse) nous permet de relever toutes les données qui concernent le renforcement.


D’ailleurs j’ai hâte de voir Maxime Verbert pour analyser tous ces résultats !


M. B. : Connaissez-vous le Cellu M6® et si oui, pensez-vous qu’il y aurait une certaine cohérence à utiliser HUBER MOTION LAB et le Cellu M6 pour servir des objectifs communs par rapport à cette pathologie ?


A. T. : Complètement. Je connais le Cellu car nous avons la chance d’en avoir au sein du Village Santé et que je travaille notamment en thérapeutique sur les cicatrices. Bien entendu, c’est aussi une question de coût pour les patientes mais nous en suivons actuellement cinq qui combinent le Cellu M6 et HUBER.

On commence ainsi par déstocker et raffermir avec le Cellu puis on brûle et on renforce avec HUBER. Les résultats sont extrêmement encourageants, nous faisons des bilans réguliers et avec photos à l’appui. Rien de tel que le résultat en image pour décupler la motivation.


M. B. : Un mot pour conclure ?


A. T. : Fort d’une utilisation très spécifique d’HUBER MOTION LAB, je rêverais de pouvoir d’avantage exploiter au sein de mon cabinet le côté mobilité articulaire, renforcement, membre supérieur, membre inférieurs…


Mon rêve inavouable ? Avoir trois ou quatre HUBER et tout le temps qu’il faut pour m’y consacrer !


*Etude ESP-consulting2010 - « Effets d’un renforcement musculaire avec HUBER® sur les adaptations métaboliques st sur l’économie du déplacement ».

**Maxime Verbert est masseur kinésithérapeute et osthéopathe à Pérols (34)

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Ce dossier est issu de l'édition :

FMT MAG 100 FMT MAG 100
sept/oct/nov 2011
Magazine trimestriel gratuit
d'information diffusé
à 38 000 exemplaires
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