Comment faire de l'actif pour nos patients ? A l'heure de l'EBP comment proposer les bons exercices pour nos patients.

Grégoire Gibault est kinésithérapeute et professeur en thérapie manuelle de la région Toulousaine.
En 2018, il crée Major Mouvement, un personnage de santé sur les réseaux sociaux qui se donne la mission de vulgariser sa profession. Un peu plus de 2 ans après Major Mouvement est devenu le professionnel de santé le plus visible de France.

Un appel à contribution « le travail le jour d’après » a été lancé du 12 avril au 8 mai sur le site de l’ITMD (Institut du Travail et du Management Durable) sur la base d’un questionnement ouvert de 3 questions ouvertes pour tenter de comprendre ce que des salariés de toutes catégories ont appris de leur travail pendant le confinement et ce qu’ils souhaitaient projeter de cette expérience dans leur travail « le jour d’après ». La synthèse réalisée est une étude qualitative de contributions souvent approfondies et riches d’enseignement.

Les points forts de cette enquête serviront à lancer des échanges sur les conséquences vécues par les patients qui n’auront pas manquer de retrouver leurs kinésithérapeutes.

L’accès direct pour le patient lombalgique est maintenant possible pour les kinésithérapeutes sous certaines conditions.

L’objectif de cet atelier pratique est de présenter les points essentiels de l’examen clinique pour permettre à chaque kinésithérapeute de réaliser un diagnostic différentiel pour la mise en place du meilleur traitement ou un diagnostic d’exclusion lors de drapeaux rouges qui nécessite une réorientation.

Les différents axes de traitement seront présentés à la suite des gestes de bilan.

Des cas cliniques simples permettront d’illustrer les aspects du raisonnement clinique que nous devons appliquer dans cet exercice nouveau en kinésithérapie.

Xavier Dufour est kinésithérapeute, en plus de l’exercice libéral, il a travaillé avec le Dr Toisier avec qui il a appris l’ « examen systématique et programmé ». Passionné d’enseignement, il coordonne l’équipe ITMP dont le cursus de thérapie manuelle repose sur cette pratique orientée vers la première intention. Il vient de développer une formation en vue de l’accès direct spécifique pour les kinésithérapeutes en E-learning. 

Quels rôles jouent le kinésithérapeute et le chirurgien-gynécologue dans ce nouveau cercle de connaissances ?

De nouvelles stratégies de soin existent aujourd'hui avec l'avènement des patients experts qui peuvent collaborer avec les kinésithérapeutes. Dans le cadre des cancers féminins le rôle de ces femmes "expertes" est capital.

Le kinésithérapeute prend de plus en plus en charge les femmes opérées d'un cancer du sein mais il peut facilement transposer ses connaissances à la prise en charge des autres cancers féminins, pelviens par exemple. Dans ces deux contextes, cancers du sein, cancers pelviens, les femmes ont besoin du kiné pour les "remettre sur pied" après les traitements et les accompagner vers la reprise de l'activité physique.  Interface entre le thérapeute et sa patiente, la patiente experte agit à tout moment de cette reconstruction pour établir une nouvelle forme de relation thérapeutique par l'éducation pour la mise en place d'un nouveau mode de vie auquel la patiente doit adhérer.

Formatrice et auteure, Jocelyne Rolland est kinésithérapeute depuis 1977 ; depuis 2009 elle propose aux femmes opérées d’un cancer du sein un parcours de soin, de la kinésithérapie vers l’activité physique. Jocelyne Rolland a conçu le Rose Pilates, gymnastique Pilates adaptée aux déficits et appréhensions de ces femmes, puis Avirose, entrainement d’aviron indoor sur machine à ramer avec la Fédération Française d’Aviron.

En parallèle de son activité de soignante auprès des femmes, elle forme les kinésithérapeutes dans les instituts de formation initiale et dans les organismes de formation continue après leur diplôme (en particulier à l’IPPP, www.ippp.fr). A ce jour, Jocelyne Rolland a formé plus de 1 000 kinésithérapeutes à la prise en charge du cancer du sein et plus de 600 au Rose Pilates.

Elle a créé le site www.sereconstruireendouceur.com et elle est la marraine du réseau des kinésithérapeutes sénologues : www.reseaudeskinesdusein.fr.

- Patiente Experte cancer du col de l’utérus et lymphœdème secondaire, Master en Éducation Thérapeutique

- Patiente-Partenaire Institut Curie

- Vice-présidente d’IMAGYN association de patientes atteintes de cancers gynécologiques www.imagyn.org

- Présidente de LYMPHOSPORT Association de patients pour la prise en charge du Lymphoedeme  par l’activité physique www.lymphosport.com